病情描述:如何治疗近视眼呢
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视治疗以矫正视力和控制进展为核心,真性近视无法逆转,临床主要通过光学矫正、行为干预、药物辅助及手术手段改善,需根据年龄、度数进展情况及眼部条件选择方案。
一、光学矫正
首选框架眼镜,安全便捷;青少年可考虑角膜塑形镜(OK镜),夜间佩戴控制进展,需严格卫生管理(如每日清洁镜片),避免感染风险;高度近视者可选择硬性角膜接触镜(RGP),需定期复查角膜健康。
二、行为干预
每日户外活动≥2小时,研究证实可延缓近视进展;遵循“20-20-20”法则(每20分钟看20英尺外20秒),减少近距离用眼;保持正确读写姿势,控制电子设备使用时长,每40分钟休息5分钟。
三、药物辅助
0.01%低浓度阿托品滴眼液是临床常用控制药物,需医生评估后使用,注意瞳孔散大、畏光等副作用;禁用于对阿托品过敏者及严重心血管疾病患者,孕妇、哺乳期女性慎用。
四、手术治疗
成年稳定近视者(度数稳定2年以上,角膜厚度正常)可选择角膜激光手术(如SMILE全飞秒)或ICL晶体植入术;术前需排查圆锥角膜、重度干眼等禁忌证,术后避免揉眼,定期复查视力及角膜情况。
五、特殊人群注意事项
儿童青少年以“控制进展”优先,优先OK镜或低浓度阿托品;老年人近视合并老花,建议渐进多焦点镜;糖尿病患者需严格控制血糖后评估手术,避免视网膜病变风险;圆锥角膜患者禁用激光手术。