病情描述:右背腰部酸痛怎么回事
主任医师 中日友好医院
右背腰部酸痛可能与肌肉骨骼劳损、内脏疾病牵涉痛、神经压迫、感染或特殊生理状态相关,需结合伴随症状与诱因鉴别。
肌肉骨骼劳损
长期不良姿势、突然发力或慢性劳损易引发腰肌劳损、腰背肌筋膜炎,表现为局部酸痛、活动时加重,休息后缓解,按压痛点明确。非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松)可短期缓解症状,需遵医嘱使用。
腰椎病变
腰椎间盘突出症因退变或损伤致髓核突出压迫神经根,出现右腰背部酸痛伴下肢麻木、放射性疼痛;腰椎管狭窄症则行走后酸痛加重,伴间歇性跛行,症状随活动距离延长而加剧。
内脏牵涉痛
右侧肾脏疾病(如结石、肾盂肾炎)可致右腰背部酸痛,常伴血尿、尿频或发热;胆囊疾病(胆囊炎、胆结石)引发右上腹不适并牵涉至右腰背部,需结合超声或尿常规排查病因。
神经与感染因素
带状疱疹早期沿神经分布疼痛,无皮疹时易误判,需观察皮肤是否出现水疱;脊柱结核伴低热、盗汗、体重下降,需结合结核菌素试验与MRI明确诊断,避免延误治疗。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫与激素影响致腰背酸痛,建议使用孕妇托腹带减轻负担;老年人骨质疏松性骨折可能突发剧痛,需避免弯腰负重;长期久坐者每30分钟起身活动,预防腰肌疲劳。
若疼痛持续超1周、伴发热/肢体无力/体重下降,或夜间痛醒,应及时就医,通过CT/MRI、超声等明确病因,避免盲目用药掩盖病情。