结膜炎最基本的体征是什么

结膜炎最基本的体征是结膜充血、异常分泌物增多及眼部刺激症状（畏光、流泪、异物感），严重时可伴随结膜水肿、乳头/滤泡增生等特征性改变。

结膜充血

结膜血管扩张充血是核心体征，表现为眼白（球结膜）弥漫性发红，越靠近穹窿部越明显，血管走行清晰可见。需与角膜周围的睫状充血鉴别：前者提示结膜原发炎症，后者多由角膜炎等深层病变引起。

异常分泌物增多

分泌物性质是鉴别病因的关键：细菌性结膜炎多为黄色脓性，晨起可黏连眼睑；病毒性常为水样或黏液性，量多且伴流泪；过敏性则为黏稠丝状分泌物，伴眼痒、打喷嚏等过敏症状。

结膜水肿

炎症导致结膜下组织渗出积聚，表现为眼睑肿胀、球结膜隆起如水泡，严重时眼睑难以睁开。若伴随结膜下出血（点状或片状），提示炎症较重或合并外伤。

乳头与滤泡增生

乳头增生为结膜表面散在或融合的点状突起（直径＜1mm），由上皮细胞增生、血管扩张形成，多见于过敏性或细菌性结膜炎；滤泡则为直径＞1mm的圆形隆起，由淋巴细胞浸润聚集而成，常见于病毒性、衣原体感染（如沙眼）及慢性炎症。

特殊人群注意事项

婴幼儿因无法主诉，常表现为频繁揉眼、拒食、分泌物黏眼，需警惕感染扩散；老年人合并眼睑闭合不全（如面瘫）时，易引发暴露性结膜炎，水肿充血更明显；孕妇及免疫低下者禁用含激素/抗生素的眼药水，建议及时就医，避免自行用药延误治疗。