阴蚤

阴虱病是由阴虱寄生于人体阴毛区域引起的传染性寄生虫病，主要通过性接触传播，需及时规范治疗以避免并发症。

一、病因与传播途径

阴虱成虫体长约1-3mm，仅寄生于人体阴毛、肛周毛发，以吸食血液为食，依赖人体生存。传播途径以性接触为主（占95%），阴虱成虫可通过阴毛接触直接转移；也可经共用毛巾、床单、内裤等间接传播（成虫离体后存活24-48小时）。

二、典型临床表现

最突出症状为阴毛区夜间加剧的剧烈瘙痒，伴抓痕、血痂；可见阴虱成虫（灰白色、约1mm）或虫卵（黏附于阴毛根部，显微镜下呈小粒状）；内裤可见点状血迹；少数出现散在青色瘀斑（虱咬处血红蛋白分解产物）。

三、诊断与鉴别要点

医生通过体格检查发现阴虱或虫卵即可确诊，必要时显微镜观察成虫形态。需与疥疮（疥螨引起，好发指缝、腕部）、皮肤瘙痒症（无特异性皮疹）鉴别。

四、规范治疗原则

治疗目标为彻底杀灭成虫与虫卵，常用外用药物：林旦乳膏（中枢毒性，孕妇禁用）、百部酊（中药制剂）、马拉硫磷洗剂（刺激性较强）、苯甲酸苄酯搽剂。治疗前需剃除阴毛并焚烧，治疗后煮沸消毒贴身物品。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：禁用林旦，优先选择百部酊（需医生评估）；儿童：使用儿童专用剂型，避免大面积涂抹；合并糖尿病/免疫低下者：延长疗程并控制基础病；性伴侣必须同时治疗，直至双方痊愈。