膝关节滑膜炎是什么

膝关节滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，常表现为关节疼痛、肿胀及活动受限。

一、定义与病因

滑膜是关节内的薄膜组织，正常分泌少量滑液润滑关节。炎症多由创伤（如半月板/韧带损伤）、退变（骨关节炎）、感染（细菌/病毒）或免疫疾病（类风湿关节炎）引发。少数原发性滑膜炎病因不明，继发性占多数，需结合诱因排查。

二、临床表现

典型症状为膝关节肿胀、疼痛（活动后加重），可伴局部发热、皮温升高等炎症表现。严重时关节积液导致屈伸受限，反复发作者可能出现肌肉萎缩、关节僵硬。

三、诊断方法

医生结合病史（如创伤/感染史）和体格检查（浮髌试验阳性提示积液），辅以影像学检查（MRI显示滑膜增厚、关节腔积液）。必要时通过血常规、炎症指标（CRP、血沉）排除感染或免疫性疾病。

四、治疗原则

首选保守治疗：休息制动（避免负重）、急性期冷敷/慢性期热敷、药物（非甾体抗炎药、镇痛药，必要时关节腔注射糖皮质激素或玻璃酸钠）、理疗（超声波、烤电）及康复锻炼。保守无效者考虑关节镜下滑膜切除术。

五、特殊人群注意事项

老年人需兼顾基础病（如糖尿病、高血压），避免长期使用激素；运动员应在康复师指导下逐步恢复运动，预防复发；孕妇优先保守治疗，用药需遵医嘱；儿童多为病毒感染相关滑膜炎，需警惕继发感染，强调休息与感染控制。