股骨头酸痛怎么回事

股骨头酸痛可能由股骨头坏死、髋关节炎症、创伤或劳损等多种因素引起，需结合病史、影像学检查明确病因。

股骨头坏死（需高度警惕）

早期表现为髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重、休息后缓解，夜间疼痛可能影响睡眠。高危因素包括长期酗酒（酒精性坏死）、长期使用糖皮质激素（如泼尼松）治疗基础病，或既往髋部骨折史（易致血供受损）。MRI是早期诊断金标准，可发现骨髓水肿、骨小梁紊乱等信号。

髋关节骨关节炎（中老年高发）

多见于中老年人，肥胖、长期负重或髋关节退变者风险更高。疼痛与活动直接相关，活动时加重、休息后减轻，常伴关节僵硬（晨起明显）、活动受限（如抬腿困难）。X线检查可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化及骨赘形成。

软组织劳损或炎症

如髂腰肌肌腱炎、臀中肌损伤或髋关节滑膜炎，多因运动过量、突然增加运动量或姿势不良诱发。疼痛位置不固定，活动时加重，局部压痛明显，休息后稍缓解，严重时影响行走。

腰椎神经牵涉痛

腰椎间盘突出（如L4-L5节段）可因神经根受压，放射至髋部引发酸痛，常伴腰痛、下肢麻木或放射性疼痛。需结合腰部症状及CT/MRI排查腰椎病变。

特殊人群预警

长期使用糖皮质激素（如类风湿关节炎治疗）、每日饮酒超40g的酗酒者、有髋部外伤史（如股骨颈骨折）者，出现股骨头酸痛需高度警惕股骨头坏死，应尽早行MRI检查，避免延误治疗。