急性腰椎间盘突出症状有哪些

急性腰椎间盘突出典型症状及应对

急性腰椎间盘突出是椎间盘急性突出压迫神经引发的急症，典型表现为突发腰背部剧痛，伴下肢放射性疼痛、麻木，严重时出现神经功能障碍或马尾综合征，需及时干预。

腰背部剧烈疼痛

疼痛多为持续性，弯腰、咳嗽或打喷嚏时加重，以腰骶部为中心，常伴腰部肌肉痉挛，按压棘突或椎旁肌有明显压痛。

下肢放射性疼痛（坐骨神经痛）

沿坐骨神经走行放射：从腰臀部至大腿后侧、小腿外侧，甚至足背/足底，单侧多见，呈电击样、烧灼样痛，腹压增加时加剧，夜间可因疼痛惊醒。

神经功能障碍

受压神经支配区麻木（如小腿外侧、足底）、感觉减退，严重时肌力下降（如足背伸无力、足下垂），行走时易踉跄，儿童可表现为拒绝站立或步态异常。

腰部活动严重受限

因疼痛引发腰部肌肉痉挛，导致前屈、后伸、旋转困难，被迫采取保护性姿势（如侧卧位屈膝），翻身或起坐时疼痛骤增，影响日常生活。

特殊急症与人群注意

马尾神经综合征（罕见但致命）：表现为鞍区（会阴部）麻木、大小便失禁/潴留，需24小时内手术减压。

特殊人群：孕妇因腰椎负荷增加症状不典型，老年人可能仅感腰臀痛，需结合MRI/CT排除骨质疏松或椎管狭窄。

用药提示：急性期可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松药（如乙哌立松）缓解症状，神经营养药（甲钴胺）辅助修复神经，具体需遵医嘱。