病情描述:来例假拉肚子是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
经期腹泻(经期肠易激综合征倾向)多为经期激素波动、前列腺素刺激及肠道敏感性升高所致,多数随经期结束缓解,少数需警惕潜在疾病。
激素波动与前列腺素刺激
雌激素、孕激素水平下降时,促子宫收缩的前列腺素(PGF2α)分泌增加,不仅作用于子宫平滑肌,还会刺激肠道平滑肌收缩加快,导致蠕动紊乱,引发腹泻。
肠道菌群与消化功能变化
经期免疫力短暂降低,肠道菌群易失衡(如有害菌增殖),消化酶活性下降,部分人乳糖不耐受症状(如喝牛奶后腹泻)加重,进一步诱发腹泻。
自主神经功能紊乱
经期情绪波动(焦虑、紧张)激活交感神经,抑制胃肠消化功能,促进肠道蠕动,出现腹泻、腹痛,尤其情绪敏感者症状更明显。
潜在疾病因素需排查
子宫内膜异位症(异位内膜刺激肠道)、慢性肠炎、肠易激综合征(IBS)等,经期盆腔充血会加重肠道刺激,使原有症状恶化,需及时就诊鉴别。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:优先避免生冷、辛辣食物,可少量多餐补充碳水/蛋白质(如小米粥、鸡蛋羹),必要时在医生指导下使用蒙脱石散缓解症状。
高危人群:反复腹泻伴血便、高热、脱水(口干/尿量减少),需警惕贫血或肠道感染,建议尽早排查妇科/消化科,避免延误诊治。
日常调理可通过规律作息、适度运动(如瑜伽)改善肠道血液循环,多数生理性腹泻随经期结束自然缓解,无需过度焦虑。