慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流严重吗

慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流属于常见胃部疾病，多数情况下病情可控，但若长期忽视治疗可能进展为糜烂性胃炎或影响生活质量。

该病以胃黏膜慢性炎症伴胆汁反流为特征，胆汁中的胆酸、胰酶等成分刺激胃黏膜，引发充血、水肿甚至糜烂；与萎缩性胃炎不同，胃黏膜腺体未萎缩，属于可逆性病变，但长期反流可诱发糜烂出血，少数进展为Barrett食管（增加癌变风险）。

典型症状包括餐后饱胀、上腹痛、反酸、烧心，夜间平卧时因重力作用反流加重，部分患者伴口苦、嗳气；症状程度因人而异，长期可影响睡眠质量，诱发焦虑、抑郁，降低生活质量。

治疗需结合药物与生活方式干预：药物可选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、促动力药（如莫沙必利）、黏膜保护剂（如硫糖铝）及胆汁结合剂（如考来烯胺）；生活方式需避免高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物，少食多餐，餐后直立1小时，睡前3小时禁食，肥胖者减重，睡前抬高床头15-20厘米减少反流。

特殊人群注意：孕妇需在医生指导下用药，避免长期用质子泵抑制剂；老年人慎用非甾体抗炎药，监测肝肾功能；糖尿病患者需控制体重及血糖，减少腹压；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。

多数患者经规范治疗后症状缓解，少数需长期管理；若出现呕血、黑便、持续腹痛等需立即就医；建议每1-2年复查胃镜，高危人群（如糜烂反复、症状加重者）需缩短随访间隔，及时发现异常病变。