病情描述:产后手腕腱鞘炎怎么治
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
产后手腕腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、护具辅助及康复锻炼综合干预,多数经保守治疗2-4周缓解,严重者需专业评估。
一、休息与制动
产后需减少腕部负重活动,避免长时间抱娃、提重物或重复动作(如频繁刷手机、抱奶)。哺乳时采用手臂支撑姿势,减少手腕悬空;急性期(疼痛肿胀明显)佩戴弹性护腕或腕部支具固定,减少肌腱摩擦,促进炎症消退。
二、物理治疗
急性期(48小时内)冷敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻水肿;慢性期(疼痛>3天)热敷或温水泡手改善循环。临床验证,超声波治疗可促进肌腱修复,康复师指导下结合腕部拉伸(如腕关节屈伸、绕环)预防粘连。
三、药物治疗
哺乳期优先局部外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸乳胶剂),避免口服药物。疼痛明显时,需在医生指导下短期服用布洛芬等NSAIDs(哺乳期推荐剂量<1200mg/日),严格控制用药周期。
四、康复锻炼
恢复期逐步进行肌力训练:握力球练习增强前臂肌;弹力带抗阻训练(腕部屈伸/尺桡偏)提升肌腱耐受性;每日轻柔拉伸腕部韧带,改善关节活动度。锻炼以无痛为原则,避免过度用力。
五、特殊人群与就医指征
哺乳期女性用药前需咨询产科医生,避免自行注射糖皮质激素;保守治疗2-3周无效、疼痛加重或出现关节活动受限,应及时就医。合并糖尿病或免疫疾病者需控制基础病,降低感染风险。