病情描述:胳膊肘疼是咋回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
胳膊肘疼多与肌腱劳损、关节炎症、损伤或退行性病变相关,少数由感染、神经压迫等引起,需结合症状判断具体原因。
肱骨外上髁炎(网球肘)
长期反复伸腕、拧重物等动作(如家务、运动员训练)致前臂伸肌起点劳损,肌腱无菌性炎症,外上髁处压痛明显,握拳或拧毛巾时疼痛加重,临床占肘部疼痛病例30%以上,MRI可见肌腱水肿信号。
肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)
与网球肘对称,屈腕动作过度(如挥杆、长期使用鼠标)引发屈肌起点损伤,内上髁区疼痛,屈腕时加重,多见于高尔夫球手、家庭主妇,超声检查可发现肌腱微损伤。
关节损伤或骨折
跌倒撑地、外力撞击可致肱骨外髁骨折、桡骨头脱位,或韧带撕裂,伴随肿胀、活动受限,青少年运动损伤占比高,X线/MRI可明确诊断。
退行性骨关节病
中老年人多见,关节软骨退变、骨质增生,肘关节屈伸疼痛、僵硬,活动后加重,晨僵<30分钟,X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成,随年龄增长发病率递增。
其他原因
如化脓性关节炎(局部红肿热痛伴发热)、颈椎病放射痛(颈肩痛+肘部麻木)、类风湿关节炎(晨僵>1小时),需结合实验室检查(血常规、类风湿因子)或影像学鉴别。
特殊人群注意事项:运动员、长期家务/办公者(如程序员)易因劳损发病,老年人需警惕退行性病变。若疼痛持续>2周或伴肿胀、活动受限,应及时就医,避免自行用药掩盖病情。