恶露30天还没干净怎么回事

产后恶露持续30天未净需警惕，可能与子宫复旧不全、胎盘残留、感染或凝血异常等有关，应及时就医排查。

子宫复旧不全

正常情况下，子宫需6周左右完成收缩复旧，若子宫肌纤维收缩乏力（如多胎妊娠、羊水过多），或胎盘附着面复旧延迟，会导致恶露时间延长。表现为恶露量多、色淡红或淡褐色，无明显异味，伴轻微下腹坠胀。

胎盘胎膜残留

分娩后若部分胎盘、胎膜组织未完全排出，会持续刺激子宫内膜，导致出血。典型表现为恶露中混有小血块，或伴有突发大量出血，超声检查可见宫腔内异常回声团。

产褥感染

细菌上行感染子宫内膜或子宫肌层时，恶露会变为脓性、有臭味，常伴发热（体温＞38℃）、下腹压痛，血常规可见白细胞升高。需及时抗感染治疗，避免感染扩散。

凝血功能异常

妊娠期高血压、肝病或血小板减少等基础病，可能导致凝血因子消耗或功能障碍，引起出血不止。恶露淋漓不尽可能伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，需结合凝血功能检查明确。

其他因素

剖宫产术后子宫切口愈合不良、宫颈息肉、子宫肌瘤等，也可能引发异常出血。若为剖宫产，需排除伤口感染（如脂肪液化）；妇科检查可见宫颈异常出血点或息肉，超声可发现肌瘤或囊肿。

特殊人群注意事项：高龄产妇（≥35岁）、妊娠期高血压/糖尿病、多胎妊娠者恢复较慢，恶露未净风险更高，建议产后42天复查超声及血常规，早发现早处理。