乳腺结节怎么回事

乳腺结节是乳腺组织内异常肿块的统称，多数为良性病变，少数可能为乳腺癌，其性质、成因及处理需结合检查明确。

性质与成因：乳腺结节80%-90%为良性，包括与激素波动相关的乳腺增生结节、年轻女性多见的纤维腺瘤（质硬、边界清、活动度好）、囊性结构的乳腺囊肿；恶性以乳腺癌为主，与基因突变（如BRCA1/2）、家族史、长期激素暴露（如含雌激素药物滥用）相关。

临床表现：良性结节多边界清晰、质地柔韧、活动度好，生长缓慢；恶性结节常边界不清、质地坚硬、活动度差，可伴乳头溢液、皮肤凹陷；增生结节多在经前期出现乳房胀痛，月经后缓解。

诊断方法：首选乳腺超声（鉴别囊性/实性，无辐射），40岁以上女性建议结合钼靶（筛查微小钙化）；必要时MRI评估复杂结节；穿刺活检（病理检查）为明确良恶性的“金标准”，需由专科医生操作。

治疗原则：良性结节无症状者定期观察（每3-6个月超声）；症状明显（如疼痛）者，可短期服用中药（逍遥丸、乳癖消）调节；纤维腺瘤等建议手术切除；恶性结节以手术为主，结合化疗、放疗、靶向治疗等综合方案（具体遵医嘱）。

特殊人群注意：育龄女性月经前结节可能增大，需避免熬夜、减少咖啡因摄入；孕妇/哺乳期结节可随哺乳缩小，无需过度干预，定期超声监测；老年女性（＞40岁）及高危人群（家族史）建议每6个月复查，必要时加做钼靶。