病情描述:骨折疼痛吃什么止痛药
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨折疼痛可根据疼痛程度优先选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、中枢性止痛药(如氨酚待因)或对乙酰氨基酚,需结合骨折严重程度及个体情况遵医嘱使用。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成,发挥镇痛抗炎作用,适用于轻中度骨折疼痛。但可能引发胃肠道黏膜损伤、肾功能下降,长期使用需警惕溃疡风险,胃溃疡、肾功能不全者及妊娠晚期女性禁用,哮喘患者慎用。
中枢性止痛药
如氨酚待因、曲马多,通过作用于中枢阿片受体缓解中重度疼痛,需短期遵医嘱使用。存在依赖性及呼吸抑制风险,严重呼吸功能不全者禁用,不可擅自增加剂量或延长疗程。
对乙酰氨基酚(扑热息痛)
镇痛抗炎作用较弱,但胃肠刺激小,适合轻中度疼痛及胃肠敏感者。过量可致肝损伤,肝肾功能不全者需调整剂量,避免与其他肝毒性药物联用,孕妇哺乳期女性慎用。
特殊人群注意事项
孕妇哺乳期女性禁用NSAIDs(妊娠晚期尤其注意);老年人肝肾功能减退,应从小剂量开始并监测副作用;儿童需用儿童剂型,避免成人药物;肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量。
辅助治疗与就医指征
止痛药仅为对症,骨折需结合复位、固定等根本治疗,可配合冷敷、抬高患肢缓解症状。若疼痛持续加重、药物无效或出现皮疹、呕吐等不良反应,应及时就医排查药物过敏或骨折进展。