卵巢囊腺癌怎么治疗

卵巢囊腺癌以手术切除为核心，辅以铂类化疗、PARP抑制剂等靶向药物及免疫联合治疗，需结合分期、基因状态个体化制定方案。

手术治疗

早期（Ⅰ-Ⅱ期）行全面分期手术，切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）需行肿瘤细胞减灭术，尽可能切除肉眼可见病灶，目标残余灶<1cm。手术需由妇科肿瘤专科医师操作，确保彻底性与安全性。

辅助化疗

术后6-8个周期辅助化疗（如卡铂+紫杉醇方案），高危患者（如高级别浆液性癌、深肌层浸润）可延长至12周期。化疗前需评估血常规、肝肾功能，密切监测骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，及时给予支持治疗。

靶向治疗

BRCA突变或HRD阳性患者推荐PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利等）维持治疗，降低复发风险；无突变者可联合贝伐珠单抗（抗血管生成药物）+化疗一线治疗。治疗前需完成BRCA/HRD检测，明确适用人群。

免疫治疗

单药PD-1/PD-L1抑制剂疗效有限，仅推荐用于MSI-H/dMMR患者（约5%），可单药或联合化疗；其他患者优先参与PD-1抑制剂+抗血管生成+化疗的临床试验。

特殊人群注意事项

老年/体弱患者需“减量化疗+营养支持”；合并心肝肾疾病者，需多学科协作调整方案；孕妇以“保母优先”，可终止妊娠或延迟至产后治疗。所有特殊人群需个体化评估获益与风险。