请问白内障在什么时候做手术最好

白内障手术的最佳时机通常为矫正视力下降至0.5以下且影响日常生活功能时，具体需结合晶状体混浊程度、并发症风险及个体情况综合判断。

视力下降与生活质量关联

临床研究表明，当白内障患者矫正视力≤0.5时，阅读报纸、驾驶车辆、识别面部表情等日常功能显著受损，且跌倒风险较视力正常者增加2.3倍。此时手术可有效恢复视力，改善生活质量。

晶状体混浊程度分级

根据LOCSIII分级法，白内障分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期。膨胀期（未成熟期）晶状体混浊快速进展，可能引发继发性青光眼；过熟期则因晶状体蛋白释放增加葡萄膜炎风险，建议在混浊程度未达成熟期前干预。

特殊人群手术时机

糖尿病患者需将空腹血糖控制在≤8.3mmol/L，避免高血糖增加感染风险；先天性白内障患儿建议出生后6个月内手术，以降低弱视发生率；高度近视合并白内障者，术前需评估视网膜功能，排除视网膜裂孔等病变。

并发症预防与干预

过熟期白内障可能因晶状体溶解性蛋白引发葡萄膜炎、继发性青光眼，此类并发症出现后手术难度及风险显著升高。若术前检查提示视力进展迅速或眼压异常，应及时手术避免不可逆损伤。

个体化评估与术前准备

手术时机需结合患者工作需求、心理状态及术前检查结果（角膜曲率、眼底情况等）综合决定。建议术前排除青光眼、视网膜病变等其他眼病，确保手术安全。