乳腺癌可以放射治疗吗

乳腺癌可以放射治疗，是重要的局部治疗手段，适用于不同分期、不同治疗阶段的乳腺癌患者，能有效控制局部病灶、降低复发风险或缓解症状。

一、放疗在乳腺癌中的核心地位

作为多学科综合治疗的关键环节，放疗通过高能射线杀灭局部癌细胞，可用于术前缩小肿瘤、术中辅助清扫、术后预防复发，以及晚期姑息减症，与手术、化疗、内分泌治疗等协同提升疗效。

二、主要适用场景

早期保乳术后（10年局部复发率从30%降至5%以下）、改良根治术后腋窝淋巴结转移≥4个者、局部晚期无法手术切除者，以及骨/脑等寡转移灶（如骨痛、脑转移）的姑息放疗。

三、循证医学证据支持

经典研究证实：保乳术后放疗可显著降低同侧乳腺复发风险（降低25%-30%）；改良根治术后放疗可减少区域淋巴结复发率20%-30%；姑息放疗对骨转移疼痛缓解率达70%-90%，是缓解症状的重要手段。

四、特殊人群注意事项

老年患者（＞70岁）放疗耐受性良好，可优先评估放疗获益；合并心脏病/肺纤维化者需降低放疗剂量；孕妇/哺乳期女性需严格避孕并暂停放疗，优先选择安全治疗方案。

五、技术进步与副作用管理

现代放疗采用IMRT、SBRT等精准技术，副作用（皮肤红斑、疲劳、放射性皮炎）多为短期，通过保湿防晒、对症止痛可缓解；严重副作用（如放射性肺炎）发生率＜1%，可通过剂量分割优化规避。