褥疮的护理措施有哪些

褥疮护理应以减轻局部持续受压、改善血液循环为核心，结合规范翻身、创面护理、营养支持等综合措施，预防压疮进展并促进愈合。

定期减压翻身：每2小时翻身1次，避免骶尾部、肩胛部等骨突处长期受压；翻身采用平移法避免拖拽皮肤，骨突处垫软枕或气垫支撑；使用防压疮气垫床/泡沫床垫辅助减压，老年、肥胖及行动不便者需缩短至1-1.5小时/次翻身。

皮肤清洁保湿：保持皮肤清洁干燥，用37-40℃温水擦浴；大小便失禁者及时清洁肛周，涂抹氧化锌软膏隔离刺激；皮肤干燥处（如肢体末端）涂医用润肤露，禁用酒精等刺激性消毒剂；发红皮肤避免按摩，以轻柔减压为主。

创面分期护理：Ⅰ期压疮（红斑期）以减压+冷敷为主；Ⅱ期压疮（水疱/浅表溃疡）需无菌操作抽液后涂碘伏消毒，外用莫匹罗星软膏等抗菌药物；Ⅲ-Ⅳ期压疮需清创后使用水胶体敷料或银离子抗菌敷料，必要时转诊专业团队。

营养强化干预：每日摄入优质蛋白（乳清蛋白、大豆蛋白）≥1.2g/kg体重，补充维生素C（新鲜蔬果）、锌（瘦肉/坚果）促进修复；糖尿病患者需控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），严重营养不良者遵医嘱使用肠内营养制剂。

特殊人群护理：意识障碍者需检查腋下、腹股沟等褶皱处皮肤；脊髓损伤患者重点关注损伤平面以下皮肤，避免体位不当加重受压；长期卧床老年患者需联合康复科制定个性化护理计划，定期评估营养状态。