治疗腱鞘炎的方法有哪些

腱鞘炎治疗以保守治疗为基础，结合药物、物理治疗或手术干预，具体方案需根据病情严重程度及个体情况制定。

保守治疗：基础干预措施

急性期（48小时内）需制动休息，避免重复性劳损（如频繁屈伸手指）；局部冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）可减轻肿胀与炎症；使用弹性绷带或护腕固定关节，维持肌腱力学平衡，促进炎症消退。

药物治疗：控制症状与炎症

口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）缓解疼痛，需短期服用（不超过2周）；局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）可快速减轻粘连，但每年注射不超过2-3次，避免肌腱退变或断裂风险。

物理治疗：促进组织修复

体外冲击波治疗（临床验证对慢性腱鞘炎有效）可改善局部血液循环；超声波治疗通过机械振动软化粘连组织；配合康复锻炼（如掌指关节屈伸拉伸、握力训练），增强肌腱韧性，预防关节僵硬。

手术治疗：针对保守无效病例

适用于保守治疗3个月以上无效、出现“弹响指/绞锁”、疼痛影响睡眠或日常生活者；传统开放腱鞘切开术直接松解狭窄腱鞘，关节镜微创手术（如腕管镜）创伤小、恢复快，术后需早期功能锻炼防粘连。

特殊人群注意事项

孕妇优先保守治疗，必要时遵医嘱用对乙酰氨基酚；糖尿病患者注射激素需严格控制血糖，警惕感染风险；老年或骨质疏松患者手术前评估麻醉耐受性，术后康复期延长至12周以上，避免过早负重。