病情描述:假体分哪些
副主任医师 北京协和医院
假体主要分为生物材料假体、非生物材料假体、组织工程假体、可降解假体及复合功能假体五大类,不同类型适配骨骼、软组织、器官修复等临床需求。
生物材料假体
以天然生物相容性材料为主,如医用硅胶(乳房填充)、牛心包(心脏瓣膜)、异种真皮(尿道重建)。特点是低异物反应,适用于需长期植入的软组织修复。注意:对生物材料过敏者(如硅胶过敏)禁用,使用前需做过敏测试。
非生物材料假体
以钛合金、钴铬合金(关节柄)、氧化锆陶瓷(关节面)为主,强度高、耐磨性佳,多用于全髋关节置换、颅骨修复。禁忌:金属过敏者(如佩戴金属首饰易过敏)禁用,术后需定期复查松动或骨溶解风险。
组织工程假体
采用干细胞+生物支架构建,如自体软骨细胞复合胶原支架(鼻缺损修复)、骨形态发生蛋白(BMP)支架(骨不连修复)。具有生物活性,促进组织再生,但免疫功能低下者(如HIV感染者)需谨慎,避免感染。
可降解假体
聚乳酸(PLA)、聚乙交酯(PGA)等材料短期支撑后自然降解,适用于儿童骨折(如桡骨可吸收髓内钉)。注意:肝肾功能不全者慎用,需监测降解产物排泄,避免长期滞留。
复合功能假体
结合多材料或技术,如带庆大霉素涂层的骨科假体(防感染)、可监测压力的人工膝关节(糖尿病足辅助)。药物涂层假体需避免与抗凝药(如华法林)联用,智能假体需评估电磁干扰风险。