病情描述:乳腺癌有哪些症状表现
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺癌常见症状表现包括乳房无痛性肿块、乳头溢液(尤其是血性)、乳房皮肤凹陷或橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等。部分早期乳腺癌可无明显症状,易被忽视,建议女性(及男性)定期进行乳腺检查以早期发现。
一、乳房肿块:最常见首发症状,约80%患者因无痛性肿块就诊。典型特征为质地坚硬、边界不清、活动度差,多为单侧单发。年轻女性因乳腺组织致密,肿块早期易漏诊;老年女性乳腺萎缩后,肿块触诊更清晰。男性罕见单侧乳头下肿块,有家族史者(如BRCA突变携带者)需提高筛查频率,早期可能无明显症状。
二、乳头乳晕异常:非哺乳期出现血性或浆液性溢液需高度重视,多提示导管内病变或恶性可能。乳头凹陷/偏斜因肿瘤牵拉乳腺导管或韧带,乳头糜烂/结痂可能为乳腺Paget病(湿疹样癌)表现。男性患者可出现单侧乳头溢液或肿块,症状易被忽视,需结合超声检查鉴别。
三、乳房皮肤及形态改变:肿瘤侵犯Cooper韧带致“酒窝征”(局部凹陷),皮下淋巴管堵塞引发“橘皮样变”(皮肤粗糙如橘皮)。晚期可出现皮肤溃疡或卫星结节,乳房不对称、单侧隆起均为重要体征,需结合病史排除慢性炎症或创伤。
四、腋窝淋巴结症状:腋窝或锁骨上窝无痛性淋巴结肿大,质地硬、边界不清、活动度差,可能融合成团,是肿瘤转移信号。曾接受放化疗或有慢性炎症病史者,需结合病理检查排除反应性增生,单侧肿大更需警惕。