病情描述:耳垂里长个疙瘩捏着疼是怎么回事
主任医师 北京协和医院
耳垂内疙瘩伴触痛多因局部感染或炎症反应,常见于皮脂腺囊肿感染、毛囊炎、瘢痕疙瘩或外伤血肿等情况,需结合诱因与症状鉴别。
一、皮脂腺囊肿感染
皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积形成囊肿,细菌入侵(如金黄色葡萄球菌)引发感染,表现为局部红肿、触痛,严重时可化脓。日常避免挤压刺激,可外用莫匹罗星软膏抗炎,脓肿形成需就医切开引流。
二、毛囊炎
耳垂皮肤毛囊受细菌感染(如链球菌),表现为红色小丘疹,触痛明显,与皮肤清洁不足、反复摩擦有关。早期可外用夫西地酸乳膏,儿童、孕妇需在医生指导下用药,避免自行口服抗生素。
三、瘢痕疙瘩
穿耳洞、外伤等诱因下,瘢痕体质者易出现异常瘢痕增生(质地硬韧),触痛多因刺激或感染。需避免佩戴耳饰或反复刺激,瘢痕体质者慎用激素类药物,必要时就医行激素注射或手术治疗。
四、外伤或血肿
挤压、碰撞等外伤致皮下出血或裂伤后愈合不良,形成局部硬结或血肿。有明确外伤史,急性期(48小时内)冷敷止血,慢性期热敷促进吸收;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染。
五、淋巴结炎
外耳道炎、中耳炎等邻近感染扩散至耳垂淋巴结,表现为淋巴结肿大伴触痛。需优先治疗原发病(如外耳道炎),必要时口服头孢类抗生素,哺乳期女性用药需遵医嘱。
注意:若疙瘩短期内增大、破溃流脓或发热,需及时就医排查疖肿、结核等其他病变,避免延误治疗。