白内障的症状和表现

白内障是晶状体混浊导致的无痛性、渐进性视力下降，核心症状为视物模糊、对比敏感度降低、屈光改变、眩光光晕及特殊人群表现异常。

无痛性渐进性视力下降

最典型症状，双眼可先后发病或单眼受累。晶状体混浊从周边向中央发展，早期仅影响周边视野，随病情进展逐渐累及中心视力，导致看远、看近均模糊，日常活动如阅读、驾驶等受影响。

视物模糊与对比敏感度降低

晶状体混浊使光线散射，物体细节（如人脸轮廓、文字边缘）变得模糊，对比敏感度下降表现为明暗环境中视觉能力减弱。强光下症状更显著，夜间暗视力下降，看星空或灯光时细节丢失。

屈光状态改变

晶状体混浊导致屈光力异常，表现为近视度数增加（原有不近视者出现近视，或度数快速加深），或老花症状减轻（“第二视力”现象）。患者常需频繁更换眼镜度数，看近物时需更亮光线。

眩光与光晕

混浊晶状体散射光线，强光下看物体出现光圈、放射状光晕（如车灯、路灯周围），夜间视物时光斑扩大，影响夜间驾驶、阅读等活动，降低生活质量。

特殊人群注意事项

儿童：先天性白内障可表现为眼球震颤、斜视，因视力差导致视觉发育异常，需尽早手术干预。

老年人：合并青光眼、糖尿病视网膜病变时，需鉴别原发病与白内障症状，避免延误治疗。

高度近视者：白内障进展可能更快，建议每半年至一年检查晶状体混浊程度，监测视力变化。