肠镜发现息肉就割吗

肠镜发现息肉不一定要立即切除，需结合息肉类型、大小、数量及患者整体情况综合判断，遵循专业医生的个体化评估建议。

根据《中国结直肠息肉诊疗专家共识》，不同类型息肉处理原则不同：腺瘤性息肉（如管状腺瘤、绒毛状腺瘤）癌变风险较高（1%-50%），建议尽早切除；增生性息肉癌变率＜0.1%，直径＜0.5cm可暂观察；炎性息肉（如溃疡性结肠炎相关）以治疗原发病为主，息肉多可消退。

息肉大小是关键判断指标：直径＞1cm的息肉癌变风险显著升高，需内镜切除；直径0.5-1cm的息肉建议活检或切除；直径＜0.5cm的小息肉可定期复查。多发息肉（尤其是直径＞0.5cm）或表面不规则、广基的息肉需优先切除并活检。

切除术后需警惕出血、穿孔等并发症：术后应禁食1-2天，流质饮食过渡，避免剧烈活动；若出现便血、腹痛需及时就医。切除标本均需病理检查，根据结果（如高级别上皮内瘤变需再次内镜干预）调整后续方案。

特殊人群需个体化处理：老年人、合并高血压/糖尿病者需术前评估心肺功能；孕妇或哺乳期女性优先保守观察；家族性腺瘤性息肉病患者需每年多次肠镜检查，尽早切除所有息肉以防癌变。

术后随访与长期监测不可忽视：低风险患者（如单个小管状腺瘤）可1-3年复查；高风险患者（如多发腺瘤、病理异常）需缩短至6-12个月复查。定期监测可早期发现复发息肉，降低癌变风险。