病情描述:腰间盘突出症保守治疗方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰间盘突出症保守治疗以非手术干预为主,核心是缓解症状、改善功能,主要包括药物、物理、康复锻炼及生活方式调整,多数患者通过6~12周综合干预可获得症状缓解。
一、药物治疗:用于缓解疼痛、炎症及神经压迫相关症状,常用药物包括非甾体抗炎药减轻疼痛与炎症、肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛、神经营养药促进神经修复。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下用药,避免长期依赖非甾体抗炎药。
二、物理治疗:专业机构开展的牵引疗法可扩大椎间隙、减轻椎间盘压力;理疗(超声波、热疗等)通过促进局部血液循环缓解不适;手法复位需由专业人员操作,避免自行尝试。物理治疗需遵循“个体化”原则,老年人、骨质疏松患者需调整强度。
三、康复锻炼:核心肌群训练(如桥式运动、平板支撑)可增强腰椎稳定性;姿势矫正训练(靠墙站立、骨盆倾斜练习)能优化日常姿势习惯;低强度有氧运动(散步、游泳)可改善全身血液循环。锻炼需循序渐进,避免深蹲、弯腰负重等动作,儿童青少年及运动员需在康复师指导下进行进阶训练。
四、生活方式调整:避免久坐(每30~45分钟起身活动)、久站,减少弯腰负重(搬运重物时屈膝下蹲);控制体重(BMI维持18.5~24.9)减轻腰椎负荷;保持正确坐姿(腰部挺直、膝与髋同高)与站姿(收腹挺胸)。肥胖者需通过健康饮食与规律运动减重,吸烟者建议戒烟以改善局部血供。