病情描述:骨质增生引起腰痛怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
骨质增生引发腰痛需以综合管理为核心,通过基础护理、药物缓解、物理康复、科学运动及特殊人群指导,缓解症状并延缓病情进展。
一、基础护理与病因控制
骨质增生多为腰椎退变伴随的代偿性改变,腰痛常与慢性劳损、姿势不良相关。超重者需减重以降低腰椎负荷,避免久坐弯腰,选择硬床保持腰椎生理曲度,注意腰部保暖,减少寒冷刺激诱发的肌肉痉挛。
二、药物对症治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)及外用贴膏(双氯芬酸凝胶、氟比洛芬贴膏),部分患者需肌松药(如乙哌立松)缓解肌肉紧张。需注意:NSAIDs可能引发胃肠道不适,胃病史者慎用;孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应遵医嘱。
三、物理康复治疗
热疗(红外线/热敷)、超声波、低频电疗等可改善局部循环、缓解肌肉紧张。专业牵引需评估增生位置,避免盲目操作;手法按摩应由康复师实施,以防加重神经压迫。
四、科学运动与功能锻炼
核心肌群训练(五点支撑、小燕飞)可增强腰椎稳定性,每日1-2组,每组10-15次。柔韧性训练(猫式伸展)与温和瑜伽配合,避免剧烈跑跳、弯腰负重,循序渐进提升腰背功能。
五、特殊人群与就医指征
老年骨质疏松合并增生者用药需谨慎,避免骨折风险。若出现腿麻、肌肉无力或保守治疗无效(3-6个月),应及时就诊,必要时通过椎间孔镜减压术、减压融合术等手术干预。