肺部小细胞癌怎么治疗

Question

肺部小细胞癌怎么治疗

张宗岐 · Accepted Answer

肺部小细胞癌（SCLC）是一种恶性程度高、进展迅速的神经内分泌肿瘤，治疗以化疗为主，结合放疗、手术及免疫治疗等综合方案，需根据分期、患者身体状况及分子特征个体化制定。分期决定治疗策略局限期（肿瘤局限于单侧胸腔，可被单放疗野覆盖）以化疗联合胸部放疗为主；广泛期（肿瘤超出单侧胸腔或远处转移）以化疗为主，必要时联合免疫或抗血管生成治疗。一线化疗方案标准化依托泊苷联合顺铂（EP方案）或依托泊苷联合卡铂（EC方案）为一线标准方案；体能状态差者可选择伊立替康单药或卡铂+伊立替康方案。放疗关键作用局限期化疗后达完全/部分缓解者，胸部放疗（总剂量45-60Gy）可巩固疗效；广泛期对骨转移等症状灶行姑息放疗；所有广泛期患者化疗完全缓解后，建议预防性脑放疗（PCI，25Gy/10次）降低脑转移风险。