食管癌晚期的并发症有哪些

食管癌晚期并发症多样，主要包括局部侵犯梗阻、远处器官转移、营养不良、感染及特殊人群相关风险，严重影响患者生活质量与预后。

局部侵犯与梗阻

肿瘤侵犯食管周围组织可引发多种梗阻及压迫症状。食管狭窄或完全梗阻导致进食困难、呕吐，甚至脱水；侵犯气管/支气管形成食管气管瘘，引发呛咳、肺部感染；喉返神经受压致声音嘶哑、饮水呛咳；纵隔或胸膜受侵引发胸痛、胸腔积液，严重时呼吸困难。

远处器官转移并发症

晚期食管癌易转移至肝、肺、骨、脑等器官。肝转移可致肝区疼痛、黄疸及肝功能衰竭；肺转移引发咳嗽、咯血、呼吸困难；骨转移表现为剧烈骨痛、病理性骨折；脑转移出现头痛、呕吐、意识障碍，需紧急处理。

营养不良与恶病质

食管梗阻致进食不足，引发营养不良，表现为体重快速下降、低蛋白血症、贫血及电解质紊乱（如低钾血症）；长期营养缺乏导致免疫功能低下，加速恶病质进程，进一步降低生活质量。

感染与器官功能损伤

食管梗阻后食物残渣滞留易引发反流性食管炎，误吸可致吸入性肺炎；肿瘤破溃或感染时出现发热；长期卧床患者易发生压疮、深静脉血栓及泌尿系统感染，加重器官功能负担。

特殊人群与治疗相关风险

老年或合并基础疾病（如糖尿病、心衰）患者并发症风险更高，需个体化管理；放化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应（如恶心呕吐），具体药物及方案需遵医嘱。