病情描述:糜烂性胃炎疼痛怎么办
副主任医师 苏州大学附属第一医院
糜烂性胃炎疼痛需通过药物干预、生活调整及并发症排查综合处理,核心在于抑制胃酸、保护黏膜、规避刺激因素,特殊人群需个体化管理,持续不适需及时就医。
药物干预止痛:首选质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复。需遵医嘱用药,避免长期大剂量服用非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林),此类药物易加重胃黏膜损伤。
生活方式调整:规律进餐,定时定量,避免暴饮暴食及辛辣、过烫、酒精等刺激;细嚼慢咽减少胃负担,减轻黏膜机械损伤。停用不必要的非甾体抗炎药,必要时用对乙酰氨基酚替代止痛,降低胃黏膜刺激风险。
情绪与心理管理:长期焦虑、压力可诱发或加重疼痛,建议通过冥想、规律作息调节情绪;必要时配合心理疏导,避免情绪应激恶性循环。保证充足睡眠,避免熬夜与过度劳累,减少交感神经兴奋对胃的刺激。
特殊人群注意:老年人需警惕多重用药相互作用,优先选择单一成分药物;孕妇哺乳期女性禁用铋剂(如枸橼酸铋钾),需遵医嘱选安全药物;儿童用药需按体重调整剂量,避免成人药物减量使用;糖尿病、高血压患者需平衡胃黏膜保护与原有疾病控制,避免药物冲突。
紧急就医指征:若疼痛持续超24小时、呕血/黑便(提示出血)、头晕心悸(贫血)、体重骤降,或服药后无缓解,需立即就诊,排查溃疡、穿孔等严重并发症,避免延误治疗。