病情描述:神经根型颈椎病临床表现
主任医师 西安交通大学第一附属医院
神经根型颈椎病主要表现为单侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木及无力,伴颈肩部不适,由颈椎退变压迫神经根所致。
疼痛特点
疼痛多为单侧或双侧上肢放射性疼痛,沿颈肩臂至手指放射(如颈5-6受压沿上臂外侧至拇指),伴颈肩部僵硬。疼痛性质多为刺痛、烧灼感或酸痛,低头、咳嗽、喷嚏等动作可加重,颈椎旁肌肉有明显压痛。
麻木与感觉异常
麻木区域与疼痛一致,如颈5-6受压常致拇指、食指麻木,颈7-8受压累及小指。可伴痛觉、触觉减退,严重时感觉消失,影响日常握物、穿衣等精细动作。
肌力下降与运动障碍
受压神经根支配的上肢肌肉无力,表现为抬肩、屈肘、手指对掌动作困难,手内在肌萎缩可致爪形手畸形。长期失用加重肌肉萎缩,握力明显下降,甚至持物掉落。
伴随体征
颈部活动受限,低头、转头时疼痛加剧;压颈试验(Spurling征)阳性(向患侧旋转颈部时疼痛加重);臂丛神经牵拉试验阳性(牵拉上肢时麻木疼痛加剧),部分患者伴肩部肌肉紧张。
特殊人群注意事项
老年人退变典型,症状可能不典型,需排查颈椎管狭窄或脊髓受压;孕妇因颈椎负荷增加,易诱发症状,建议避免长期低头,使用靠垫支撑;儿童罕见,需结合外伤史或先天畸形,早期干预可避免神经不可逆损伤。
(注:药物仅为辅助,如非甾体抗炎药、神经营养剂等,具体用药需遵医嘱。)