子宫破裂的先兆症状有哪些

子宫破裂的先兆症状主要包括剧烈腹痛、子宫局部压痛、胎心率异常、血尿及休克前期表现，及时识别可显著降低母婴风险。

剧烈腹痛：为最突出的先兆表现。子宫肌层因收缩过强或瘢痕牵拉，常出现持续性下腹痛，伴烦躁不安、呼叫呻吟。宫缩呈强直性或痉挛性，间歇期短或消失，产妇自觉疼痛难忍，难以忍受体位改变或触摸。

子宫压痛：瘢痕子宫（如既往剖宫产史）者更明显。子宫局部（尤其瘢痕处）压痛逐渐加重，按压时产妇因疼痛抗拒，超声检查可见子宫肌层连续性局部中断，提示肌层张力异常。

胎心率异常：胎儿窘迫的直接信号。子宫破裂前因胎盘血供受阻，胎心率可突然加快（＞160次/分）或减慢（＜110次/分），监护仪出现变异减速、晚期减速等图形，胎动减少或消失，提示胎儿急性缺氧。

血尿：提示膀胱损伤或压迫。子宫破裂若累及膀胱，可致膀胱黏膜撕裂，出现肉眼血尿或镜下血尿，常伴排尿时疼痛或排尿困难，需警惕泌尿系统损伤与子宫破裂进展。

休克前期表现：病情进展的警示。产妇出现血压下降、心率加快（＞120次/分）、面色苍白、四肢湿冷、出冷汗，提示腹腔内出血或疼痛性循环障碍，需立即呼救。

特殊人群注意：瘢痕子宫、多胎妊娠、胎位异常（如横位）、骨盆狭窄、高龄产妇（＞35岁）等高危人群，先兆症状可能更隐匿。此类人群若出现腹痛性质改变、胎心率骤变，需立即就医，必要时提前终止妊娠。