病情描述:乳房纤维腺瘤是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
一、乳房纤维腺瘤是年轻女性常见的良性乳腺肿瘤,由腺上皮和纤维组织异常增生形成,与雌激素水平波动密切相关,多数生长缓慢,恶变风险极低,通常无需特殊治疗,定期观察即可。
二、按病理类型分类
普通型纤维腺瘤:最常见,占比95%以上,由纤维组织和腺管均匀混合构成,质地坚韧,边界清晰,活动度良好,直径多<3cm,超声表现为低回声结节,无恶性风险。
特殊类型纤维腺瘤:包括腺肌上皮瘤、黏液性纤维腺瘤等变异类型,占比约5%,镜下可见组织成分异常分布,需通过病理活检确诊,若超声提示边界模糊或血流信号丰富,需警惕恶性可能。
三、按遗传倾向分类
散发性纤维腺瘤:无家族史,单侧多见,与环境因素(如长期精神压力、高脂饮食)相关,恶变率<0.1%。
家族性纤维腺瘤:双侧乳房多发结节,与BRCA1/BRCA2等抑癌基因突变相关,需每6个月乳腺超声检查,必要时基因检测。
四、特殊人群生长特点
青春期女性:雌激素水平快速升高,腺瘤可能在6-12个月内增大2-3倍,需避免服用含雌激素的保健品(如蜂王浆、雪蛤)。
妊娠期女性:激素刺激下腺瘤可在孕早期至中期快速生长,建议每月超声监测,孕晚期评估是否需手术。
哺乳期女性:哺乳期间腺瘤可能暂时增大,哺乳结束后若未缩小,建议手术切除。
绝经后女性:腺瘤发生率<1%,若出现需立即活检,排除导管原位癌等恶性病变。