病情描述:交界性肿瘤是什么情况
主任医师 江苏省人民医院
交界性肿瘤是一类介于良性与恶性肿瘤之间的特殊病变,其生物学行为兼具良性肿瘤的局限性生长特点与恶性肿瘤的潜在侵袭性风险,临床需通过病理活检与多学科评估制定个体化方案。
定义与特征:交界性肿瘤细胞形态存在一定异型性,但无明确浸润性生长证据,常见于卵巢、子宫内膜、胃肠道等部位。其生长速度较慢,转移潜能低于恶性肿瘤,但部分病例可进展为浸润性癌,需与良性肿瘤及恶性肿瘤鉴别。
诊断方法:诊断依赖影像学检查(如超声、MRI)初步定位,确诊需病理活检。镜下观察可见腺体或乳头结构异常增生,核分裂象少见,无浸润性间质侵犯,免疫组化可辅助鉴别良恶性。
治疗原则:手术切除为首选治疗,根据病变部位与分期选择术式。卵巢交界性肿瘤多采用患侧附件切除或全子宫+双附件切除;子宫内膜交界性肿瘤需评估肌层浸润情况,必要时扩大切除范围。放化疗仅用于复发或高危病例,如紫杉醇、顺铂等药物。
预后与随访:交界性肿瘤总体预后良好,5年生存率达80%-90%,但复发率约10%-30%,复发后可能进展为恶性。建议术后每3-6个月复查肿瘤标志物(如CA125)及影像学,持续随访5-10年。
特殊人群注意事项:育龄女性患者若需保留生育功能,早期单侧病变可考虑肿瘤剔除术;老年患者需评估心肺功能及手术耐受性,避免过度治疗;儿童罕见,需多学科协作制定方案,优先保障生长发育。