病情描述:怀孕38天出血怎么办
主任医师 北京大学人民医院
怀孕38天出血需立即就医,通过B超、血HCG等检查明确病因后对症处理,切勿自行判断或用药。
明确病因是关键
需通过B超确认孕囊位置(排除宫外孕可能),结合血HCG及孕酮水平评估胚胎活性;必要时进行宫颈检查,排除宫颈息肉或炎症出血。若B超提示宫内孕且胚胎存活,结合孕酮降低,可能为先兆流产;若未发现宫内孕囊,需动态监测HCG翻倍情况,排除宫外孕风险。
不同病因应对不同
着床出血多为点滴淡红出血、无腹痛,可暂观察;先兆流产常伴少量出血及轻微腹痛,需遵医嘱使用黄体酮支持胚胎发育;宫外孕典型表现为单侧腹痛、不规则出血,需紧急干预(药物或手术),具体方案由医生制定。
日常护理需注意
绝对卧床休息,避免劳累、性生活及腹部用力;保持情绪稳定,避免焦虑紧张加重出血风险;饮食清淡均衡,补充叶酸、蛋白质及铁剂,避免辛辣刺激或生冷食物。
特殊人群更需警惕
有反复流产史、高龄(≥35岁)或合并子宫肌瘤、宫颈机能不全者,需提前建档并增加产检频次,密切跟踪孕酮及超声变化,必要时预防性干预。
警惕急症症状
若出血量大(超过月经量)、持续腹痛加剧、伴头晕乏力或晕厥,提示可能为宫外孕破裂或大出血,需立即前往急诊处理,切勿延误。
注:内容基于临床验证,具体治疗方案需由医生结合检查结果制定,药物使用需遵医嘱。