近视手术要做哪些检查

近视手术前需完成视力屈光检查、眼部结构评估、眼底筛查、干眼检测及全身健康评估，以排除手术禁忌证并确保安全。

一、视力与屈光检查

需检测裸眼及矫正视力，通过电脑验光、散瞳验光明确近视/散光度数，综合验光仪评估调节功能。重点观察近两年屈光状态稳定性，波动超过50度/年者需暂缓手术。

二、眼部专项检查

评估角膜厚度（中央≥480μm为宜）、曲率及地形图，排除圆锥角膜等形态异常；测量前房深度（≥2.5mm）及眼压（正常10-21mmHg），排查闭角型青光眼风险。

三、眼底检查

采用眼底镜或OCT检查视网膜，重点观察有无变性区、裂孔及黄斑病变；高度近视者需排查近视性视网膜病变（如近视弧、脉络膜萎缩），必要时补充眼底荧光造影。

四、干眼功能检测

通过Schirmer试验（泪液分泌量）、泪膜破裂时间（BUT）评估泪液稳定性，若重度干眼（BUT＜5秒）建议暂缓手术，可术前使用人工泪液（如玻璃酸钠）改善基础泪液环境。

五、全身及特殊人群评估

测量血压、血糖及凝血功能，排除未控制高血压（≥160/100mmHg）、糖尿病患者；孕妇、哺乳期女性、18岁以下、胶原性疾病（如类风湿）患者需暂缓手术，年龄限制以18岁以上、度数稳定2年为基本标准。

以上检查均基于临床验证，可有效降低手术风险，确保术后视力稳定及眼部健康。