一到晚上肚子疼怎么回事

夜间腹痛可能与消化系统生理节律、饮食因素及潜在疾病相关，需结合具体症状综合判断。

胃食管反流病（GERD）

夜间平躺时食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜，引发胸骨后烧灼感或上腹痛，伴反酸、嗳气。诱因包括晚餐过量、高糖高脂饮食、肥胖。特殊人群：老年人、肥胖者、孕妇因激素变化更易发作。

十二指肠溃疡

典型表现为夜间空腹痛，进食后缓解，疼痛位于上腹部偏右。多因幽门螺杆菌感染、长期压力或长期服用阿司匹林等药物所致。长期用药者、吸烟者风险更高，需警惕黑便、呕血等出血症状。

肠易激综合征（IBS）

夜间腹痛常伴排便习惯改变（便秘或腹泻），疼痛多为痉挛性，与肠道敏感性增加、晚餐产气食物（如豆类、洋葱）或情绪焦虑相关。女性患病率高于男性，青少年群体因学业压力也易发病。

功能性消化不良

夜间交感神经兴奋性降低，肠道蠕动减慢，消化液分泌不足，易引发腹胀、隐痛。暴饮暴食、睡前大量饮水或辛辣油腻饮食是常见诱因，久坐少动、饮食不规律者风险更高。

需紧急排查的疾病

胆囊炎（右上腹剧痛伴恶心）、胰腺炎（中上腹持续剧痛向腰背部放射）、泌尿系统结石（突发绞痛伴血尿）等，若腹痛剧烈、持续不缓解或伴发热、便血，需立即就医。糖尿病患者因自主神经病变，腹痛可能不典型，需特别注意。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）