病情描述:浆细胞性乳腺炎是什么原因引起的
副主任医师 河南省人民医院
浆细胞性乳腺炎是一种非哺乳期慢性乳腺炎症,主要因乳腺导管阻塞、分泌物潴留、免疫异常及继发感染等多因素共同作用所致,以导管扩张、浆细胞浸润为病理特征。
乳腺导管阻塞与分泌物潴留
乳腺导管上皮萎缩或增生可致管腔狭窄,分泌物(含脂质、蛋白等)黏稠度增加难以排出,长期淤积引发导管扩张,管壁受刺激后形成炎症反应,是疾病发生的核心环节。
自身免疫反应参与
病理可见大量浆细胞浸润及免疫球蛋白沉积,提示免疫异常:可能因自身抗体(如抗乳腺导管抗体)或免疫复合物激活补体系统,导致慢性炎症持续进展。
继发感染加重病情
乳头皲裂、导管开口阻塞后,细菌(如厌氧菌、棒状杆菌)或真菌易入侵,引发导管周围炎症;需注意,感染多为混合菌群继发于阻塞,抗生素使用需结合病情评估。
内分泌及激素失衡
雌激素、孕激素比例失调(如围绝经期激素波动)可刺激导管上皮增生,泌乳素升高增加分泌物黏稠度,长期内分泌紊乱(如甲状腺疾病)者风险更高。
高危因素及诱发条件
乳头发育不良(如内陷)、吸烟(尼古丁影响导管血流)、高脂饮食、糖尿病(免疫力低下)及既往乳腺手术史者风险增加;非哺乳期断奶后未完全排空乳汁、长期服用激素类药物者需警惕。
特殊人群注意:围绝经期女性因激素波动更易发病,糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟、乳头发育异常者应提前干预以降低风险。