病情描述:胃部检查除了胃镜还有什么方法
主任医师 河南省人民医院
胃部检查除胃镜外,还包括X线钡餐造影、超声检查、胶囊内镜、幽门螺杆菌检测及血清/呼气试验等方法,适用于不同场景和特殊人群。
X线钡餐造影通过口服硫酸钡混悬液,在X线下动态观察胃黏膜形态、蠕动及排空功能,无创且操作简便。适用于胃镜禁忌者(如严重心肺功能不全、食管狭窄)、儿童或老年患者。检查前需空腹6-8小时,无特殊禁忌,但孕妇需避免X线辐射。
超声检查常配合口服超声造影剂或充盈胃腔后,通过超声评估胃壁厚度、病变范围及周围组织关系,可辅助筛查胃壁增厚、息肉等病变。适合胃动力障碍患者或不耐受胃镜者,检查前需空腹8小时以上,胃内气体较多者需提前服用消胀药。
胶囊内镜吞服内置摄像头的胶囊,随消化道蠕动全程拍摄图像,可覆盖胃、小肠及结肠,适合胃镜难以到达的小肠区域病变诊断。禁用于肠梗阻、消化道畸形患者,起搏器使用者需提前评估,检查后需观察胶囊排出情况。
幽门螺杆菌检测以碳13/14呼气试验为核心,通过检测尿素分解产生的二氧化碳判断感染,敏感性和特异性超90%。适用于胃炎、溃疡患者筛查及根除治疗后复查,检查前需停用抗生素、铋剂4周以上,孕妇建议采用碳13呼气试验。
血清胃功能检测(胃蛋白酶原PGⅠ/Ⅱ比值、胃泌素)可评估胃黏膜萎缩程度,结合呼气试验可筛查胃癌高风险人群。注意:结果需结合胃镜病理确诊,严重肝肾功能不全者慎用。