手部湿疹与手藓的区别是什么

手部湿疹与手癣的核心区别：

手部湿疹是由内外因素引发的皮肤炎症性疾病，手癣则是皮肤癣菌感染所致的传染性皮肤病，二者在病因、临床表现及传染性等方面存在显著差异。

病因差异

湿疹多与过敏体质、接触刺激物（如洗涤剂、金属）或精神因素相关，属非感染性炎症反应；手癣由红色毛癣菌等皮肤癣菌引起，通过接触（共用毛巾、鞋袜）传染，具有明确的感染源。

临床表现

湿疹皮疹形态多样（红斑、丘疹、水疱），边界模糊，伴剧烈瘙痒，急性期可渗出、结痂，慢性期皮肤增厚粗糙；手癣常单侧发病，初起为小水疱，脱屑明显，边界清晰，鳞屑呈环状分布，部分患者可伴甲沟受累。

发病分布

湿疹多对称分布（如双手、双足同时受累）；手癣初期以单侧为主，随病情进展可扩散至对侧，但常先累及单手。

传染性特点

湿疹无传染性，不会通过接触传播；手癣具有传染性，密切接触（如共用物品）易导致家庭聚集发病。

实验室诊断

湿疹患者真菌镜检阴性；手癣患者真菌镜检或培养阳性（可见菌丝/孢子），此为鉴别诊断关键。

特殊人群注意事项

孕妇禁用口服抗真菌药，儿童需在医生指导下使用弱效激素；老年人合并糖尿病者需加强血糖控制，以防湿疹合并感染或手癣扩散。

（药物名称：湿疹可外用糖皮质激素（如地奈德乳膏），手癣可外用抗真菌药（如酮康唑乳膏），具体用药需遵医嘱。）