孕36周腰刺疼怎么回事

孕36周腰刺疼的核心原因

孕36周腰刺疼多为子宫增大压迫神经、激素松弛韧带等生理因素所致，但若伴随其他症状需警惕腰椎病变、感染或早产风险，需结合具体表现判断。

生理性压迫与激素变化

孕晚期子宫增大使腰椎负荷剧增，腰椎前凸加剧导致腰背部肌肉持续紧张；松弛素使骨盆及腰椎韧带松弛，关节稳定性下降，压迫腰骶神经引发刺痛，多为隐痛或酸胀感，休息后可缓解。

腰椎间盘突出风险

孕前有腰椎病史或孕期体重增长过快者，腰椎间盘压力骤增；激素松弛椎间盘韧带，易诱发突出，表现为单侧腰臀刺痛伴下肢麻木、放射性疼痛，需骨科影像学排查。

感染性疼痛可能

子宫压迫输尿管致尿液引流不畅，易引发尿路感染或肾盂肾炎；炎症刺激腰部肌肉或输尿管，出现腰刺疼伴尿频、尿急、发热，尿常规示白细胞升高，需及时抗感染治疗。

早产或胎盘早剥警示

若腰刺疼突然加重、持续不缓解，伴规律宫缩、阴道出血或羊水流出，需警惕早产；若疼痛剧烈且无宫缩，可能提示胎盘早剥（急症，需立即就医）。

缓解方法与就医指征

日常建议左侧卧休息，腰臀垫靠枕维持腰椎曲线；局部热敷/轻柔按摩（避腹部），控制体重增长（每周＜0.5kg），适度补钙（每日1000mg）。若疼痛持续超1小时、伴胎动异常/出血/流水，需立即就诊。孕期用药遵医嘱，禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。