怎么查幽门螺杆菌

幽门螺杆菌检测方法主要分为侵入性（胃镜检查）和非侵入性（呼气试验、血清学检测等），临床首选碳13/14呼气试验，其无创、准确率高，适合多数人群。

碳13/14呼气试验

为临床首选无创检测，口服含13C/14C标记尿素后，检测呼气中标记CO判断感染，准确率＞90%。检查前需停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂（PPI）2周以上，孕妇优先选碳13（无辐射），肾功能不全者慎用碳14。

胃镜检查

侵入性“金标准”，直接观察胃黏膜并取活检，同步做病理及快速尿素酶试验，可明确感染及病变程度（如溃疡、萎缩）。需空腹6-8小时，检查后1-2小时进食，短期有轻微不适，适合怀疑胃黏膜病变者。

血清学抗体检测

通过检测血液IgG抗体筛查，反映既往或现症感染，无法区分当前感染，多用于流行病学调查或短期无抗生素使用者。感染后抗体可持续多年，不适合评估当前感染状态。

粪便抗原检测

无创检测粪便中抗原，准确率85%-95%，适合儿童、孕妇及呼气试验禁忌者。需新鲜粪便样本，避免污染，建议连续检测2次以减少假阴性，检测前无需特殊准备。

特殊人群注意事项

孕妇首选碳13呼气试验（无辐射）；儿童推荐碳13（按体重调整剂量）；肾功能不全者避免碳14（防辐射蓄积）；长期服药者需停药2-4周后检测；免疫低下者建议胃镜+活检提高准确性。