神经性嗳气是什么

神经性嗳气是一种以频繁不自主嗳气为核心表现的功能性胃肠病，与心理因素密切相关，无器质性病变基础。

定义与分类

属于功能性胃肠病范畴，特指因脑肠轴调控异常或心理因素触发的反复发作性嗳气，无胃、肝、胰等器官结构或器质性病变，临床常归为“功能性嗳气综合征”。

发病机制

核心机制为自主神经功能紊乱：长期焦虑、压力等不良情绪通过脑肠轴影响胃肠动力，导致膈肌痉挛或食管下括约肌功能失调，同时部分患者存在无意识吞气习惯（如紧张时不自觉吞咽空气），进一步加重症状。

典型表现

主要症状为频繁嗳气（每日数次至十余次），嗳气后胸部不适、腹胀可短暂缓解，但反复发作；常伴焦虑、紧张、睡眠障碍等情绪问题；症状持续6个月以上，影响生活质量，但胃镜、腹部超声等检查无器质性异常。

诊断要点

需满足：①症状持续6个月以上，每周发作≥2天；②排除器质性疾病（如胃食管反流、胃炎、幽门螺杆菌感染等）；③结合心理评估（焦虑/抑郁量表阳性），并与功能性消化不良等鉴别。

处理与管理

优先非药物干预：心理疏导（认知行为疗法）、规律饮食（细嚼慢咽，避免产气食物）、呼吸训练（减少无意识吞气）；药物可选抗焦虑药（丁螺环酮）、促动力药（莫沙必利）、助消化药（消化酶制剂）等，需遵医嘱。特殊人群（孕妇、老年人）建议优先非药物调整，药物使用需评估风险。