胃痛吃药不管用怎么办

胃痛持续或服药后无效，通常提示可能存在用药不对症、病因未明确或基础问题未解决，需从多维度排查并采取针对性措施。

一、排查用药合理性：胃痛病因包括胃酸分泌异常、胃黏膜损伤、胃肠动力紊乱等，不同病因需不同药物（如胃酸过多需质子泵抑制剂，胃动力不足需促动力药），自行用药可能因未对症或药物选择错误无效。长期服用非甾体抗炎药可能诱发胃黏膜损伤，需立即停药并就医。

二、评估胃痛病因复杂性：器质性疾病（如急性胰腺炎、胆囊炎、冠心病等）的典型症状常与胃部不适混淆，需通过腹部超声、心电图等检查鉴别；功能性消化不良多与情绪、饮食相关，药物仅为辅助，需结合生活方式调整。

三、优先非药物干预措施：规律饮食，避免辛辣~过冷~刺激性食物，少食多餐；减少精神压力，避免熬夜，睡前2小时禁食；可采用温毛巾热敷腹部（温度38~42℃）缓解痉挛。

四、特殊人群注意事项：儿童（<12岁）避免自行服用止痛药或抗酸药，需由医生诊断后用药；孕妇需优先调整饮食，禁用致畸风险药物；老年人（≥65岁）因基础疾病多，胃痛可能合并多器官问题，用药需避免相互作用，建议先就医评估。

五、明确就医指征：胃痛持续超过1周，疼痛加剧（如呈刀割样、向背部放射），伴随呕吐咖啡样物、黑便、体重下降5%以上，或合并发热、黄疸等症状，需立即就诊，通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因。