病情描述:近视眼手术有哪几种方法
主任医师 北京协和医院
近视眼手术主要分为激光角膜切削术、ICL晶体植入术、全飞秒SMILE术、表层切削术及个性化切削术等类型,需根据近视度数、角膜条件及个人需求选择。
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):飞秒激光制角膜瓣后,准分子激光切削基质层,适用于≤1200度近视、角膜厚度充足者。优势为恢复快、视觉质量稳定,需注意角膜瓣移位风险及5%-10%的干眼发生率。
全飞秒激光SMILE术:无需角膜瓣,飞秒激光直接取出基质透镜,适合≤1000度近视、角膜厚度高者。微创(2-4mm切口)降低干眼与瓣移位风险,术后视力恢复快,需预防暂时性干眼。
准分子表层切削术(PRK/LASEK):去除角膜上皮后直接切削基质,适用于角膜薄、中高度近视者。术后需长期用药(激素+人工泪液),恢复期1-2周,干眼症患者慎用。
有晶体眼人工晶体植入术(ICL):眼内植入微型晶体,适合1800度内高度近视、角膜薄者。优点为可逆、保留自然调节,需筛查前房深度及眼压,术后短期用降眼压药。
个性化切削技术:结合波前像差/角膜地形图引导,定制切削方案,适用于角膜不规则散光者。需术前精细检查,圆锥角膜等禁忌者不适用,费用较高。
特殊人群注意事项:角膜过薄、圆锥角膜、重度干眼者禁激光手术;ICL禁前房浅、眼压高;孕妇/哺乳期建议暂缓手术。术后需严格复查,避免过度用眼。