病情描述:男人突然消瘦的原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
男性短期内(1个月内体重下降5%以上)非刻意减重,需警惕病理性原因,常见涉及内分泌代谢异常、消化系统疾病、慢性感染、肿瘤及心理应激等,建议结合症状及时排查。
内分泌代谢异常
甲亢因甲状腺激素过量加速代谢,伴心慌、多汗、手抖;1型糖尿病胰岛素缺乏致脂肪分解,典型症状为消瘦、多饮多尿;老年男性需排查肾上腺皮质功能减退(乏力、低血压)。建议查甲状腺功能、血糖及糖化血红蛋白。
消化系统疾病
慢性腹泻(如溃疡性结肠炎)、肠结核致营养流失;慢性胰腺炎(消化酶不足)、肝硬化(食欲差)影响吸收。症状常伴腹痛、黄疸或排便异常。建议行肠镜、粪便常规及肝功能检查。
慢性感染/消耗性疾病
结核病(低热盗汗、咳嗽)、HIV感染(免疫下降)、寄生虫(如钩虫致贫血)为典型消耗性疾病。长期不明原因低热、接触史者需警惕。建议查结核菌素试验、HIV抗体及寄生虫筛查。
肿瘤性疾病
消化道肿瘤(胃癌、胰腺癌)、肺癌(中老年吸烟史)、淋巴瘤(淋巴结肿大)早期即可消瘦。40岁以上人群需查CEA、CA19-9等标志物及CT/PET-CT。
心理/行为因素
长期压力、焦虑抑郁抑制食欲,或刻意节食(如过度低热量饮食)致体重下降。伴情绪低落者需心理评估,建议调整生活方式,必要时干预。
提示:若消瘦伴腹痛、呕血、持续发热,应尽快就医。