病情描述:怎么可以顺产
主任医师 北京大学人民医院
科学实现顺产需以孕期健康管理为基础,结合优化产力、评估产道条件、分娩配合及特殊情况应对,多数孕妇可通过规范措施自然分娩。
孕期应均衡营养,控制体重增长(建议11.5-16kg),每日补充蛋白质、钙及膳食纤维;坚持凯格尔运动锻炼盆底肌(孕28周后每日10-15分钟);定期产检监测血压、血糖,预防妊娠并发症(如子痫前期、妊娠糖尿病)。
临产后学习拉玛泽呼吸法,宫缩时屏气配合呼吸节奏(如吸气4秒-屏气6秒-呼气8秒);宫缩间歇期屈膝侧卧休息,少量进食巧克力等补充能量;避免过早屏气,产程早期以适应宫缩为主,保存体力。
产前需超声确认胎位(头位最佳),评估骨盆径线排除狭窄;监测胎儿体重(避免巨大儿,孕期增重<16kg),羊水适量(过少需补液,过多排查妊娠糖尿病);必要时36周前纠正臀位(如胸膝卧位,遵医嘱)。
产程中遵循“宫缩用力、间歇休息”原则,屏气时向下用力,避免焦虑(深呼吸放松);分娩镇痛可按需选择(如笑气吸入、硬膜外阻滞),非药物方式(自由体位、水中分娩)更安全;药物干预需严格遵医嘱,不建议常规使用催产素。
高龄(≥35岁)、瘢痕子宫、双胎等高危者,需提前与产科医生制定计划(如瘢痕子宫需超声监测瘢痕厚度≥3mm);妊娠期高血压、前置胎盘等需住院待产,全程胎心监护;高危人群转院需提前联系有资质医院,避免延误。