病情描述:阿米巴肠病是什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
阿米巴肠病是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的肠道传染病,典型症状包括腹痛、黏液血便、腹泻伴里急后重,重症可并发肠穿孔、肝脓肿等严重并发症。
典型肠道症状
腹泻是主要表现,每日3-10次不等,轻症为稀便,重症呈黏液血便(果酱色、伴腥臭);腹痛多位于右下腹隐痛或痉挛痛,排便后可缓解;里急后重(排便不尽感)因直肠受累明显;部分患者伴腹胀、恶心,呕吐少见。
全身症状与体征
轻症可无发热,重症或合并感染时出现低热(37.5-38℃)至高热(39-40℃),呈弛张热型;伴乏力、食欲减退、体重下降;病程长者出现慢性贫血(面色苍白、头晕)、营养不良。
严重并发症表现
①肠穿孔:突发剧烈腹痛,伴腹肌紧张、休克;②肠出血:大量便血,血红蛋白骤降;③阿米巴肝脓肿:右上腹痛、高热,肝区叩痛,超声可见液性暗区;④肠粘连、肠梗阻(少见)。
特殊人群症状特点
儿童多高热、呕吐,易误诊为细菌性痢疾;老年人及免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者)病程长,表现慢性腹泻、消瘦,易并发败血症;孕妇感染可致早产、流产。
非典型表现与诊断提示
约10%患者无典型腹泻,仅腹胀、便秘;需结合流行病学史(疫区旅居、生食污染史),通过粪便镜检(找滋养体/包囊)、肠镜(黏膜溃疡)及血清学检测确诊;治疗药物包括甲硝唑、替硝唑、二氯尼特等。