病情描述:腰两侧酸痛
主任医师 上海市第六人民医院
腰两侧酸痛多因腰部肌肉劳损、腰椎病变或内脏器官牵涉痛引起,需结合诱因和伴随症状判断,必要时就医明确病因。
常见病因分类:肌肉骨骼因素(如久坐导致腰肌劳损,腰椎退变压迫神经)与内脏器官因素(如泌尿系统结石伴血尿、妇科炎症伴白带异常、男性前列腺炎伴尿频)是主要诱因,需区分疼痛性质(酸痛vs刺痛)和放射方向(局限腰侧vs向下肢)。
自我鉴别要点:肌肉痛多伴活动受限,休息后缓解;内脏痛常夜间加重,伴发热或排尿异常;神经压迫痛可伴下肢麻木、放射性疼痛(如从腰到小腿)。按压腰部肌肉有固定酸痛点提示肌肉问题,伴随体重下降需警惕内脏恶性病变。
日常处理与护理:急性期(48小时内)卧床休息,避免弯腰负重;慢性期热敷(15-20分钟/次),配合小燕飞、猫式伸展等肌肉训练;口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,孕妇、胃溃疡患者慎用;避免久坐,每30分钟起身活动,选择硬床支撑腰椎。
需立即就医的情况:疼痛持续超1周无缓解,伴下肢无力、行走困难;夜间痛醒、发热伴体重骤降;出现血尿、排尿困难或月经异常加重,需排查腰椎间盘突出、内脏感染或肿瘤。
特殊人群注意:孕妇因子宫压迫和激素变化易腰痛,建议左侧卧,避免提重物;老年人警惕骨质疏松性骨折,补充钙和维生素D;糖尿病患者需排查神经病变,控制血糖;儿童若外伤后腰痛,需排除脊柱侧弯或骨折。