孕晚期右下腹部隐痛的原因

孕晚期右下腹部隐痛的核心原因

孕晚期右下腹部隐痛多为子宫增大牵拉、假性宫缩或胃肠道反应所致，但需警惕急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转等病理情况，结合疼痛特点及伴随症状鉴别。

子宫增大牵拉韧带

子宫右旋增大时，右侧圆韧带、阔韧带受牵拉，或子宫压迫右侧输尿管、肠道，引发持续性隐痛，无固定压痛点，活动后加重，休息后可缓解，属生理性表现。

假性宫缩引起的不适

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现无规律假性宫缩，表现为下腹部发紧、隐痛，持续数秒至数分钟，夜间或劳累后明显，休息后缓解，无需特殊处理。

胃肠道功能紊乱

孕期胃肠蠕动减慢、便秘或消化不良易引发胀气，右下腹邻近肠道，胀气或粪块积聚可导致隐痛，常伴腹胀、排便困难，排便后疼痛多减轻，需调整饮食（如增加膳食纤维）缓解。

需警惕急性阑尾炎

妊娠子宫推挤阑尾位置上移，炎症刺激腹膜时疼痛可能先集中于脐周，后转移至右下腹，常伴持续性加重、恶心呕吐、低热，需立即就医（超声+血常规检查），避免延误致穿孔风险。

其他病理因素

卵巢囊肿扭转：孕期囊肿增大可能突发右侧下腹痛，伴恶心、呕吐，超声可明确；

泌尿系统结石：结石刺激尿路黏膜引发隐痛，常伴腰背痛、尿频尿痛，需影像学排查。

特殊人群注意事项：高龄孕妇、有基础疾病（如盆腔炎）者疼痛持续或加重时，需尽快就诊。