病情描述:什么原因导致呕吐
副主任医师 河南省人民医院
呕吐的核心原因及典型表现
呕吐是人体通过胃内容物经食管、口腔排出的保护性反射,常见原因涉及消化系统疾病、中枢神经系统异常、代谢紊乱、药物/毒物刺激及特殊生理/心理因素。
一、消化系统疾病
急性胃肠炎(病毒/细菌感染)、肠梗阻(粪臭味呕吐伴腹胀)、胆胰疾病(胆囊炎/胰腺炎,右上腹痛)是典型原因。儿童需警惕先天性消化道畸形,老年人则需排查缺血性肠病。
二、中枢神经系统异常
颅内压增高(脑出血、脑肿瘤)呈喷射性呕吐,伴头痛视乳头水肿;颅脑损伤(脑震荡)多有头部撞击史;偏头痛发作时先有先兆,后呕吐缓解头痛。
三、代谢与内分泌紊乱
糖尿病酮症酸中毒(血糖骤升、烂苹果味)、电解质紊乱(低钠血症伴肌肉痉挛)、妊娠反应(孕早期生理性孕吐,严重时需防脱水)是主要诱因。
四、药物与毒物刺激
化疗药物(如顺铂)、抗生素(如红霉素)等药物不良反应;食物中毒(沙门氏菌、肉毒素)、酒精过量、重金属中毒(铅/汞蓄积)也可引发。
五、特殊人群与功能性因素
儿童需警惕喂养不当、先天性畸形;老年人呕吐警惕心脑血管急症(如急性心梗、脑出血);前庭功能异常(晕动病)及焦虑引发的功能性呕吐也需关注。
特殊提示:呕吐伴高热、剧烈腹痛、意识障碍或持续脱水时,需立即就医;孕妇/儿童/老年人呕吐需优先排查感染、梗阻或心脑急症。